🗜💤📠
国家医疗保障局基金监管司监管二处处长 杨玲:“有的药贩子把真药卖给零散用药的小诊所,然后再把真药盒里装上假药卖给药店,以此来以假乱真;第二是很多药贩子把临近的或者已过期的药品从原包装中拆出来,再装入新的药盒当中,患者看到的只是药盒上新的日期,并不知道自己吃的是过期药;有的药贩子在拆解重组‘回流药’的过程当中,剂量、规格、药品种类往往容易产生混淆,比方说小孩吃了成人的剂量等,不仅影响疗效,有的可能危害健康和生命。”
山西大同市中级人民法院刑事审判第一庭法官 赵成:“一是指控罪名集中,主要是诈骗罪;二是,主要是定点民营医院院长、实际控制人、股东等非法获利人员。此外,还有中高层管理人员,包括受聘的副院长、科室负责人、其他医护人员;三是犯罪手段多样化,主要表现为空挂住院、串换病种、虚增药品支出、虚开医疗服务项目、制作虚假病例等。各种犯罪行为相互交织,表面合规,实际虚报,潜伏期较长。”
而涉案的两家医院,从上到下全链条造假,比如:市场部:以硬性指标拉病人找资源;职工:每月须介绍1至5名病人住院治疗,并推行奖惩机制;医生:负责虚开、多开药品和诊疗检查项目、造假病历、多开住院天数空挂床位;检验科:负责修改病人检查系数指标,骗取病人办理住院;护理部:负责伪造护理记录、虚假执行医嘱、虚假计费、回流多开药品、耗材;院办:负责医保病历整理,申报国家医保基金……可谓全流程造假,各科室协同,组织严密,分工明确。
国务院办公厅近日印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》明确提出,探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。深化医疗服务价格、医保支付方式、公立医院薪酬制度改革。守好人民群众的“看病钱”“救命钱”,需要建立健全信息化追溯体系;让监管“长牙齿”,让大数据“长眼睛”。只有让国家医保基金的每一分钱都用在刀刃上,才能真正做到“取之于民,用之于民”。
🌎(撰稿:严才鸣)超声科医生用探头辨真疾:不敢漏掉任何可疑的点
2024/08/27常灵毅🧤
加快构建高水平社会主义市场经济体制(有的放矢)
2024/08/27孙浩蝶👡
东北全面振兴观察:开放开发 积聚区域协调发展势能
2024/08/27黄彬榕🚷
大漠长河润绿洲
2024/08/27徐贤利⛴
煤电“回春”,五大电力上市公司半年赚了230多亿
2024/08/27禄萱素❩
学校否认女生因军训中暑身亡
2024/08/26孙聪琬🐡
俄罗斯再次因技术原因取消宇航员太空行走计划
2024/08/26路壮勇👠
广西首个海上风电示范项目首个标段工程主体完工
2024/08/26田卿桂f
十年整装再出发 东阳红木家具市场现代家居生活馆深耕新中式
2024/08/25幸冰逸l
刘永翔|我读《枫桥夜泊》
2024/08/25劳苇江♲